Sëmundjet e të ushqyerit. Të ushqyerit dhe diabeti

Diabeti mellitus është një sëmundje e karakterizuar nga nivele të larta të glukozës në gjak. Kjo gjendje mund të jetë ose e trashëguar ose e fituar. Diabeti mellitus rezulton nga një mungesë absolute ose relative e insulinës (një hormon i sekretuar nga qelizat e pankreasit) dhe/ose veprimi i insulinës, i cili çon në metabolizëm të dëmtuar të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave. Diabeti është një problem i madh shëndetësor në mbarë botën.

Në bazë të etiologjisë dhe manifestimeve klinike, dallohen dy lloje të diabetit: diabeti i tipit I, ose diabeti i varur nga insulina (më parë i quajtur diabeti mellitus i mitur) dhe i tipit II, ose diabeti jo i varur nga insulina .

Dieta është faktori kyç më i rëndësishëm në trajtimin e të dy llojeve të diabetit.

Në përgjithësi, diabetikët kanë të njëjtat nevoja ushqyese si njerëzit e zakonshëm. Megjithatë, ata duhet të monitorojnë me kujdes marrjen e ushqimit për të minimizuar stresin në mekanizmin e rregullimit të sheqerit në gjak.

Për këtë arsye, gjatë trajtimit të diabetit, në varësi të ashpërsisë së ecurisë së tij, mund të zgjidhet një nga tre programet: vetëm dieta, dietë dhe ilaçe hipoglikemike orale, ose dietë dhe insulinë. Pacientët me diabet të tipit I trajtohen me insulinë dhe modifikim të dietës, ndërsa pacientët me diabet tip II trajtohen vetëm me dietë ose me agjentë hipoglikemikë oralë ose insulinë, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Njerëzit me diabet të tipit 2 shpesh mund të kontrollojnë nivelet e sheqerit në gjak vetëm me dietë.

Dieta duhet të plotësojë të gjitha nevojat ushqyese. Terapia dietike për diabetin përpiqet të zvogëlojë efektet e sëmundjes duke ruajtur gjendjen normale metabolike të trupit. Kjo arrihet duke normalizuar nivelet e glukozës në gjak duke rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe duke optimizuar përdorimin dhe prodhimin e glukozës.

Njerëzit që marrin insulinë duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë kohës së vakteve dhe kohës së vakteve për të shmangur ndryshime të rëndësishme në nivelet e glukozës në gjak. Episodet e hipoglikemisë janë të dëmshme për trurin dhe duhen shmangur me çdo kusht. Për të gjithë njerëzit me diabet, vaktet dhe ushqimet duhet të kombinohen me aktivitet fizik, pasi stërvitja përmirëson disponueshmërinë ndaj insulinës dhe ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Shumica e njerëzve me diabet të tipit 2 janë obezë, ndaj është e rëndësishme që ata të ndjekin një dietë të kufizuar me kalori për të humbur peshë.

Është vërtetuar se sa më e lartë të jetë pesha mesatare e trupit në popullatë, aq më e lartë është prevalenca e diabetit. Për shumë njerëz me diabet të tipit 2, sëmundja zhduket pasi humbasin vetëm 10% të peshës së tyre trupore. Nëse një person me diabet është në ose afër peshës së tij ideale, ai duhet të kontrollojë marrjen e kalorive. Në këtë rast, qëllimi është marrja e duhur e lëndëve ushqyese, ruajtja e peshës dhe parandalimi i obezitetit.

Fëmijët me diabet tip 1 nuk kanë nevojë të kufizojnë kaloritë. Dieta duhet të sigurojë kalori të mjaftueshme dhe gjithashtu të përmbajë të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme për rritjen dhe zhvillimin normal të fëmijës, përndryshe rritja mund të vonohet.

Ushtrimi i rregullt është një shtesë e vlefshme për terapinë ushqimore. Ushtrimi rrit shpenzimin e kalorive dhe ndihmon njerëzit me mbipeshë të humbin peshë. Si dieta ashtu edhe stërvitja kanë një efekt të rëndësishëm në përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës tek njerëzit me diabet të tipit I dhe tipit II. Ushtrimi gjithashtu çon në një ulje të niveleve të triglicerideve plazmatike me një rritje të njëkohshme të niveleve të lipoproteinave me densitet të lartë, të cilat mund të jenë të dobishme në parandalimin e aterosklerozës.

Historikisht, qëllimi kryesor i terapisë dietike për njerëzit me diabet ka qenë zvogëlimi i marrjes së karbohidrateve. Dihet se një dietë e pasur me karbohidrate shkakton nivele më të larta të glukozës në gjak pas ngrënies, përkeqësim kalimtar të kontrollit të glicemisë dhe rritje të niveleve të triglicerideve në serum të agjërimit.

Për shkak se humbja e ndjeshmërisë normale ndaj insulinës është e zakonshme tek njerëzit me diabet të tipit 2, një dietë e pasur me karbohidrate mund të jetë e preferueshme për ta. Në përgjithësi rekomandohet që 55-60% e kalorive të vijnë nga karbohidratet. Karbohidratet komplekse (që gjenden në produktet e drithërave dhe perimet me rrënjë) duhet të përbëjnë pjesën më të madhe të kalorive totale të karbohidrateve në diabet. Saharoza dhe ëmbëlsuesit e tjerë kalorike me indeks të lartë glicemik duhet të kufizohen në 10% të kalorive në çdo vakt.

Fruktoza ka një avantazh ndaj saharozës tek njerëzit me diabet, sepse është afërsisht 1.7 herë më e ëmbël, metabolizohet pa insulinë dhe shkakton më pak hiperglicemi. Fruktoza gjendet në fruta, mjaltë dhe shurup misri.

Inositoli është një sheqer me gjashtë karbon i lidhur me glukozën, i shpërndarë gjerësisht në ushqime me origjinë bimore dhe shtazore si pjesë e membranës qelizore dhe në formën e inozitolit të lirë. Ajo gjithashtu mund të sintetizohet nga trupi nga glukoza. Njerëzit me diabet kanë një mungesë ndërqelizore të inozitolit, e cila shkaktohet nga rritja e sekretimit urinar, zvogëlimi i formimit dhe konkurrenca e glukozës (dhe sorbitolit) për transportin ndërqelizor të inozitolit.

Ka studime që sugjerojnë se një ndërlikim i diabetit, dështimi i veshkave, mund të reduktohet me suplemente inositol. Kështu, diabetikët mund të kenë një nevojë dukshëm më të madhe për inositol sesa njerëzit e shëndetshëm.

Ëmbëlsuesit alternativë si sorbitoli, aspartami, sakarina dhe acesulfama K janë rekomanduar si zëvendësues të saharozës për të ofruar ëmbëlsi pa hiperglicemi për njerëzit me diabet.

Sorbitoli (alkooli i sheqerit) përdoret si ëmbëlsues sepse absorbohet dobët nga trakti gastrointestinal dhe për këtë arsye ka më pak efekt në rritjen e niveleve të glukozës në plazmë. Sorbitoli është gjysmë më i ëmbël se saharoza.

Aspartame. Një nga ëmbëltuesit e parë sintetikë. Me pak kalori. Është termikisht i paqëndrueshëm dhe nuk mund të përdoret në enët e nxehta. E disponueshme në formën e tabletave të menjëhershme (1 tabletë zëvendëson 3-4 lugë çaji sheqer (17-18 gram) dhe pluhur, të cilat i shtohen pijeve dhe produkteve të ëmbëlsirave. Doza maksimale e lejuar ditore është 3,5 g. 

Aspartami dhe acesulfama K janë afërsisht 200 herë më të ëmbla se sheqeri, sakarina - 300 herë, sukraloza - 500 herë.

Një dietë me yndyrë të lartë mund të shkaktojë rezistencë ndaj insulinës dhe të dëmtojë metabolizmin ndërqelizor të glukozës, duke reduktuar transportin e glukozës në muskuj dhe indet dhjamore dhe aktivitetin e proceseve të prekura nga insulina. Kjo dietë gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës. Për shkak se njerëzit me diabet kanë më shumë gjasa të zhvillojnë aterosklerozë herët në jetë sesa njerëzit pa diabet, kufizimi i yndyrës dhe kolesterolit në dietë duket i kujdesshëm. Marrja e yndyrës për persona të tillë nuk duhet të jetë më shumë se 30% e kalorive dhe duhet të përmbajë raportin e saktë (1:1:1) të acideve yndyrore të pangopura, mono të pangopura dhe të ngopura. Marrja e kolesterolit duhet të kufizohet në 300 mg/ditë. Yndyrnat vegjetale janë të preferueshme për to sesa ato shtazore.

Sasia e proteinave që i nevojitet një personi mesatar me diabet është e njëjtë me një person mesatar. Proteinat duhet të jenë të një cilësie mjaft të lartë dhe të përmbajnë të gjitha aminoacidet e nevojshme për ushqim të plotë. Proteina duhet të sigurojë rreth 15% të kalorive totale ose 0.8 g/kg të peshës së dëshiruar trupore për të rriturit. Për fëmijët dhe gratë shtatzëna, marrja e proteinave duhet të jetë rreth 20% e kalorive totale ose 1.5 g/kg peshë trupore në ditë.

Fibrat dietike ndikojnë në përthithjen e glukozës dhe reduktojnë nivelet e kolesterolit në serum. Hulumtimet kanë treguar se disa fibra bimore vonojnë përthithjen e karbohidrateve dhe çojnë në më pak hiperglicemi postprandiale. Rritja e sasisë së fibrave në dietën tuaj (drithëra integrale, bishtajore dhe perime) mund të jetë e dobishme për njerëzit me diabet. Rekomandohet që të rriturit të konsumojnë rreth 40 gram fibra në ditë.

Një sërë studimesh kanë treguar se njerëzit me diabet kanë të paktën 30% nivele më të ulëta të vitaminës C në gjakun e tyre sesa njerëzit pa diabet. Marrja e vitaminës C shtesë mund të ndihmojë në parandalimin dhe lehtësimin e disa komplikimeve të diabetit.

Dihet se kromi mund të ndikojë në sekretimin e insulinës dhe metabolizmin e glukozës. Disa studime kanë gjetur përmirësime në tolerancën e glukozës kur njerëzit me diabet marrin komplekse kromi, gjë që mund të tregojë se mungesa e kromit mund të jetë një faktor në metabolizmin e dëmtuar të glukozës në disa njerëz.

Zgjidhni ushqime dhe sasi në bazë të niveleve të glukozës në gjak. Nëse hani më shumë sesa keni nevojë, nivelet e glukozës në gjak do të rriten.

Njohja e madhësisë së saktë të porcioneve është e rëndësishme për të menaxhuar me sukses diabetin. Për fat të mirë, mjeti për këtë është gjithmonë në majë të gishtave - pëllëmbët tuaja.