Çfarë është insulina

Insulina është një hormon që rregullon nivelet e glukozës në gjak. 

Glukoza është një monosakarid, domethënë një karbohidrat i thjeshtë. Pas ngrënies, karbohidratet komplekse shpërbëhen në traktin gastrointestinal në të thjeshta dhe përthithen në qarkullimin e gjakut. Insulina rregullon metabolizmin e karbohidrateve dhe merr pjesë në metabolizmin e proteinave dhe karbohidrateve. Falë këtij hormoni, glukoza përthithet nga gjaku nga qelizat e organeve dhe indeve. Mbetjet e tij depozitohen në qelizat e mëlçisë dhe muskujt në formën e glikogjenit. Është një polisaharid i përbërë nga molekula glukoze. Kjo është një rezervë e akumuluar e karbohidrateve, e cila është burimi kryesor i energjisë për trupin tonë. Ajo çlirohet dhe shndërrohet në glukozë kur trupi përjeton një nevojë të shtuar për energji. Kjo ndodh gjatë aktivitetit fizik, stresit, kur nivelet e glukozës në gjak ulen për shkak të anashkalimit të vakteve ose mungesës së kalorive.  Pjesëmarrja e insulinës në metabolizmin e proteinave është se ky hormon rrit sintezën e acideve nukleike dhe pengon ndarjen e përbërjeve proteinike. Gjatë metabolizmit të yndyrës, insulina aktivizon proceset e energjisë në qelizat dhjamore dhe merr pjesë në sintezën e acideve yndyrore.  Si funksionon insulina? Është ky hormon që rregullon shpërndarjen e energjisë në formën e glukozës. Sipas këtij kriteri, të gjitha organet dhe indet ndahen në insulino-vartëse dhe jo-insulinvarte. Mëlçia, muskujt dhe indi dhjamor janë të varur nga insulina. Glukoza hyn në to vetëm kur insulina "i jep leje" për të krijuar depo energjie. Kur ka mungesë të kalorive, kur nuk ka energji të mjaftueshme, indi dhjamor dhe muskujt mbeten pa glukozë, të cilën insulina nuk e lejon të hyjë në qeliza. Ai dërgohet në tru dhe organe të tjera vitale që janë të pavarura nga insulina.  Zbulimi i insulinës dhe roli i saj në organizëm Pankreasi është përgjegjës për prodhimin e këtij hormoni. Hormoni prodhohet nga qelizat ß të veçanta të ishujve Langerhans. Insulina është një hormon jetik, sekretimi i dëmtuar i të cilit çon në probleme serioze metabolike. 

Sëmundja më e famshme që lidhet me funksionin e dëmtuar të insulinës së pankreasit është diabeti mellitus (DM) .  Përshkrimi i parë i simptomave të diabetit u bë nga Egjiptiani Imhotep në 2980 para Krishtit. Informacion rreth diabetit u gjet edhe në papiruset e lashta greke që datojnë që nga viti 1500 para Krishtit.  Hulumtimet për natyrën e "sëmundjes së sheqerit" janë kryer për shumë vite. Zbulimi i hormonit që rregullon nivelet e glukozës në gjak i përket shkencëtarit Paul Langerhans. Në vitin 1869, ai zbuloi një grup qelizash në pankreas që janë përgjegjëse për sekretimin e insulinës. Specialisti ka mundur të vërtetojë se është pankreasi ai që ka funksionin e rregullimit të nivelit të sheqerit në gjak.  Në vitin 1900, shkencëtari L.V. Sobolev vazhdoi kërkimet në këtë organ dhe zbuloi se ndryshimet patologjike në ishujt e Langerhans çojnë në diabet mellitus dhe nëse ato vazhdojnë, diabeti nuk shfaqet as në rastin e atrofisë së indit të gjëndrave.  Lëshimi i hormonit dhe zbulimi i terapisë me insulinë i përket mjekut kanadez Frederick Banting. Ai ishte i pari në botë që izoloi të ashtuquajturin "ekstrakt pankreatik" nga qelizat e tij për ta përdorur atë në trajtimin e diabetit. Kjo ndodhi vetëm në vitin 1921. Insulina fillimisht quhej ayletin, por më pas u riemërua.  Para ardhjes së terapisë me insulinë, njerëzit me diabet ishin të dënuar të vdisnin shpejt. Në vitin 1922, u mor një ilaç i bazuar në insulinë të pastruar me origjinë shtazore. Në vitin 1923 filloi prodhimi masiv i këtij ilaçi. Ai i lejoi njerëzit me diabet të rregullonin artificialisht nivelet e glukozës në gjak dhe në këtë mënyrë të shmangnin ndërlikimet vdekjeprurëse të diabetit.  Aktualisht, insulina për diabetikët merret duke përdorur inxhinierinë gjenetike. Një ilaç i tillë quhet rekombinant. Ai krijohet nga një substancë që prodhohet nga shtamet e majave të vendosura në një mjedis ushqyes. Kjo metodë bëri të mundur braktisjen e lëndëve të para me origjinë shtazore dhe marrjen e një ilaçi, veprimi i të cilit është identik me insulinën natyrale. Sekretimi i insulinës dhe çrregullimet e tij Për rrjedhën normale të proceseve metabolike, është e rëndësishme që insulina të prodhohet në vëllimin e kërkuar. Një sasi minimale e këtij hormoni prodhohet gjithmonë. Po flasim për sekretimin bazal të insulinës. Pas ngrënies dhe hyrjes së glukozës në gjak, ndodh një çlirim aktiv i hormonit - i ashtuquajturi kulm i ushqimit. Kjo është e nevojshme në mënyrë që glukoza të mund të hyjë në qelizat e organeve dhe indeve.  Gjatë funksionimit normal të pankreasit, prodhimi i insulinës pas ngrënies ndodh në dy faza. Faza e shpejtë zgjat 1-3 minuta, faza e ngadaltë zgjat deri në gjysmë ore.  Nivelet e insulinës në gjakun e njerëzve të shëndetshëm luhaten në një gamë të gjerë. Varet nga mosha dhe gjendja fiziologjike. Tek fëmijët, kjo vlerë varion nga 3 deri në 20 μU/ml; në të rriturit, pragu i sipërm arrin 25 μU/ml.  Gratë përjetojnë ndryshime të rëndësishme hormonale gjatë shtatzënisë dhe pas menopauzës. Nivelet normale të insulinës në këtë rast variojnë nga 6 në 27/36 µU/ml.  Një shkelje konsiderohet jo vetëm një ulje e sekretimit të hormonit, por edhe një rritje. Ekzistojnë disa faktorë për të cilët pankreasi nuk mund të prodhojë insulinë në sasinë e nevojshme: Diabeti i tipit 1. Procesi patologjik shkaktohet nga një reaksion autoimun. Te njerëzit me këtë sëmundje, qelizat ß të ishujve të Langerhans shkatërrohen dhe nuk mund të plotësojnë nevojën e trupit për hormon.  Pankreatiti . Inflamacioni i pankreasit çon në funksionin sekretor të dëmtuar dhe mungesën e insulinës për shkak të fibrozës së indeve. Diabeti mellitus që zhvillohet me pankreatit quhet diabeti pankreatogjen ose i tipit 3.  Trauma, operacion në pankreas. Ato shkaktojnë dëmtim të aparatit të ishullit, i cili prodhon insulinë.  Abuzimi me karbohidratet e shpejta. Marrja e tepërt e glukozës nga ushqimi bën që organi të punojë më shumë. Me kalimin e kohës, kjo çon në funksionin e dëmtuar të insulinës për shkak të konsumimit të pankreasit.  Intoksikimi. Alkooli, drogat e fuqishme, helmet kimike dhe natyrore dhe substancat radioaktive dëmtojnë qelizat e pankreasit.  Insulinoma. Tumori i qelizave β të ishujve të pankreasit çon në sekretim të tepërt të insulinës. Rritja e niveleve të hormonit shkakton  hipoglicemi të vazhdueshme . Qelizat e organeve dhe indeve nuk mund të marrin energji të mjaftueshme për shkak të niveleve të ulëta të glukozës.  Insulinë për diabetikët  Kur prodhimi i insulinës ndërpritet ose mungon, glukoza nga ushqimi hyn në gjak, por nuk mund të hyjë në qelizat e indeve të varura nga insulina, domethënë muskujt dhe yndyrën. Në të njëjtën kohë, organet e pavarura nga insulina marrin glukozë të tepërt, gjë që çon në ndryshime patologjike. Në diabetin mellitus preken kryesisht organet e synuara: enët e gjakut, nervat, veshkat. 

Terapia me insulinë përdoret në trajtimin e diabetit të tipit 1 dhe tipit 2. Në diabetin e tipit 1, qelizat e pankreasit dëmtohen, kështu që injeksionet e ilaçit bëhen mënyra e vetme për të kontrolluar nivelet e glukozës.  Në diabetin e tipit 2, çrregullimet ndodhin për shkak të uljes së ndjeshmërisë së indeve të ndjeshme ndaj insulinës. Mund të prodhohet në sasi të mjaftueshme ose edhe në tepricë, por mëlçia, yndyra dhe indet e muskujve pushojnë së perceptuari efektin e këtij hormoni. Shfaqet hiperglicemia kronike - nivele të rritura të glukozës në gjak.  Një rol themelor në trajtimin e diabetit të tipit 2 luan një dietë me pak karbohidrate, marrja e medikamenteve për të ulur nivelet e sheqerit dhe për të rritur ndjeshmërinë e qelizave ndaj insulinës. Injeksionet e insulinës për diabetin e tipit 2 u përshkruhen pacientëve me sëmundje progresive. Si rregull, kjo ndodh kur qelizat beta të pankreasit nuk mund të përballojnë prodhimin e hormonit endogjen dhe ilaçet për uljen e sheqerit pushojnë së efekti. Diabeti bëhet i dekompensuar, pra i pakontrolluar, i cili është i mbushur me komplikime serioze. Në këtë rast, insulina ekzogjene vjen në shpëtim - ajo që vjen nga jashtë.  Preparate për terapi me insulinë  Në trajtimin e diabetit përdoren lloje të ndryshme të preparateve të insulinës. Ata kanë të njëjtin efekt, por ndryshojnë në shpejtësinë dhe kohëzgjatjen e ndikimit. Kjo është e nevojshme për ta bërë trajtimin më fiziologjik, sepse tek njerëzit e shëndetshëm nivelet e insulinës rriten dhe bien natyrshëm gjatë gjithë ditës.  Për diabetin përdoren katër lloje të insulinës: Ilaçi me veprim të shpejtë administrohet para ngrënies. Ajo do të hyjë në fuqi në 15 minuta dhe do të ruajë efektin e saj për 3-4 orë.  Insulina me veprim të shkurtër përdoret gjithashtu para ngrënies. Do të funksionojë në 30-60 minuta. Efekti zgjat 5-8 orë.  Insulina e ndërmjetme funksionon 1-2 orë pas injektimit. Efekti zgjat 14-16 orë.  Insulina me veprim të gjatë funksionon dy orë pas injektimit. Efekti i tij zgjat deri në një ditë ose më shumë.  Regjimi i trajtimit dhe doza e barit zgjidhen nga mjeku që merr pjesë në bazë të rastit klinik. Për diabetin e tipit 1, zakonisht përdoret terapia me insulinë bazale-bolus. Ai përfshin barna me veprim të shkurtër dhe me veprim të shpejtë për të përdorur sheqerin nga çdo vakt dhe për të ruajtur nivelet normale të glukozës gjatë gjithë ditës.