Historia e Diagnozës së Diabetit

Diabeti mellitus është një nga sëmundjet më të vjetra. Profesionistët mjekësorë fillimisht e formuan kuptimin e tyre për të bazuar në mënyrën se si ndiheshin pacientët, simptomat që përjetonin dhe karakteristikat e urinës së tyre.

Shija e ëmbël dhe ngjitshmëria e urinës diabetike, së bashku me simptomat e sëmundjes si etja dhe vëllimet e mëdha të urinës, janë shoqëruar me diabetin për shekuj me radhë.

Fazat e mëposhtme konsiderohen si zhvillimi i mëtejshëm i metodave diagnostikuese:

• Vetëm në vitin 1776 prania e glukozës në urinë u përcaktua për herë të parë me anë të avullimit : sedimenti i bardhë i mbetur kishte një shije të ëmbël.
• Pak më shumë se 100 vjet më vonë, u zhvillua një test i majasë për glukozën në urinë, në të cilin dioksidi i karbonit çlirohej gjatë fermentimit të glukozës nga maja. Pasuan testet kimike për glukozën : në një rast, u formua një precipitat i kuq, në një tjetër, tretësira u bë blu. Këto ishin hapat e parë në përcaktimin cilësor të glukozës në urinë.
• Edhe 50 vjet më vonë, u propozua një metodë gjysmë-sasiore për përcaktimin e glukozës në urinë duke përdorur një reagent të bazuar në sulfat bakri, citrat dhe karbonat natriumi . Ky test u bë standardi i parë për vetë-monitorimin e pacientëve me diabet, i prezantuar në vitin 1925.

Sot, teste të ngjashme quhen teste skriningu . Metodat e bazuara në reaksione të thjeshta kimike janë të pasakta : reagentët në test mund të bashkëveprojnë jo vetëm me glukozën, por edhe me komponime të tjera të pranishme në urinë. Prandaj, teste të tilla mund të japin rezultate të rreme pozitive.

Faza tjetër në zhvillimin e diagnostikimit të diabetit ishte shfaqja e metodave më specifike që përdoren ende sot.

• Metodat enzimatike janë baza e glukometrisë moderne, përcaktimit të niveleve të glukozës në gjak. Shiritat e impregnuar me enzima dhe të ekspozuar ndaj urinës ose gjakut ndryshojnë ngjyrën në varësi të përqendrimit të glukozës. Shiritat e testimit u përdorën për herë të parë për të matur glukozën në urinë (vitet 1950), pastaj në gjak (vitet 1960).
• Në vitin 1966, u krijua glukometri i parë , i cili kombinonte metodat enzimatike dhe fotometrike , dhe në vitin 1981, një pajisje e bazuar në metodën elektrokimike .

Sistemet e sotme të monitorimit të glukozës në shtëpi kombinojnë reaksionin e oksidazës së glukozës (enzimatik) dhe metodën elektrokimike . Glukometrat dhe sistemet moderne të monitorimit janë të lehta për t’u përdorur dhe nuk kërkojnë hapa kompleksë nga pacienti. Në krahasim, metoda e parë në shtëpi (1925) përfshinte zierjen e një reagenti kimik me urinë për të përcaktuar përqendrimin e glukozës.

Testi më modern laboratorik është hemoglobina e glikuar (HbA1c) . Ky tregues pasqyron nivelet e sheqerit në gjak gjatë një periudhe tremujore .