Parandalimi i Sëmundjeve të Mëlçisë Yndyrore (NAFLD)

Kur ishte hera e fundit që keni biseduar me mjekun tuaj për mëlçinë tuaj? Nuk te kujtohet? Ndoshta kurrë? Epo, ndoshta është koha për ta bërë këtë. Shumica e njerëzve që kanë diabet mendojnë shumë pak për lidhjen midis sëmundjeve të mëlçisë dhe diabetit të tipit 2 . Por statistikat tregojnë se të paktën 50% e atyre me Tipin 2 do të zhvillojnë sëmundje të mëlçisë yndyrore, dhe disa hulumtime tregojnë se kjo shifër mund të jetë edhe deri në 70%.

Çfarë është sëmundja e mëlçisë yndyrore?

Për të qenë më të saktë, sëmundja e mëlçisë yndyrore quhet teknikisht "sëmundje e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike" ose shkurt, NAFLD. Siç nënkupton edhe emri, ajo karakterizohet nga një grumbullim yndyre në mëlçi që nuk ka lidhje me pirjen e alkoolit. Shkalla e grumbullimit të yndyrës mund të përcaktojë shkallën e dëmtimit të mëlçisë, duke filluar nga një akumulim i vogël yndyre (i quajtur steatoza) në një sasi të madhe që shkakton inflamacion (i quajtur steatohepatitis). Pa trajtim, NAFLD mund të përparojë në cirrozë (dhëmbëza dhe dëmtime kronike), dështim të mëlçisë dhe ndoshta kancer të mëlçisë.

Çfarë e shkakton NAFLD?

NAFLD po bëhet gjithnjë e më e zakonshme; në fakt, është lloji më i zakonshëm i sëmundjes së mëlçisë në botën e zhvilluar. Alsoshtë gjithashtu një gjendje shumë komplekse. Nuk ka asnjë shkak specifik, por duket se kjo sëmundje lidhet me:

• Të qenit mbipeshë ose obezë
• Të kesh rezistencë ndaj insulinës (një gjendje ku trupi nuk e përdor insulinë e vet siç duhet)
• Të kesh nivele të larta të sheqerit në gjak ( prediabet ose diabet tip 2)
• Të kesh nivele të larta yndyre, të quajtura trigliceride, në gjak
• Të kesh apnea gjumi
• Të kesh PCOS (sindromi i vezoreve policistike)

Për më tepër, NAFLD është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar, burrat, njerëzit që kanë diabet të Tipit 2 dhe njerëzit që kanë peshë të tepërt rreth mesit të tyre (si një "gomë rezervë" ose një "majë kifle").

Çfarë ndodh në NAFLD?

Mëlçia, ndër të tjera, trajton yndyrën. Me fjalë të tjera, ai heq yndyrën nga gjaku dhe dërgon yndyrën në pjesë të tjera të trupit. Në NAFLD, ky "trajtim yndyre" është ndërprerë. Mëlçia vazhdon të marrë yndyrë nga gjaku dhe qelizat e mëlçisë gjithashtu bëjnë yndyrë. Por mëlçia nuk është në gjendje të eksportojë yndyrë, dhe si rezultat, yndyra fillon të grumbullohet. Me kalimin e kohës, kjo grumbullim yndyre mund të shkaktojë inflamacion, i cili dëmton qelizat e mëlçisë. Nëse ky proces vazhdon, qelizat e mëlçisë fillojnë të vdesin dhe cirroza mund të zhvillohet. Cirroza mund të çojë në dështim të mëlçisë dhe kancer të mëlçisë.

Të kesh NAFLD gjithashtu rrit rrezikun për sëmundje të zemrës dhe goditje në tru, pavarësisht nga diabeti, mbipesha dhe/ose të kesh trigliceride të larta.

Si e dini nëse keni NAFLD?

Për pjesën më të madhe, me të vërtetë nuk ka ndonjë simptomë të NAFLD nëse gjendja nuk është avancuar. Ndonjëherë testet jonormale të mëlçisë gjenden gjatë një testi rutinë të gjakut, dhe kjo mund të çojë në testime të mëtejshme që mund të diagnostikojnë sëmundjen. (Mbani në mend se testet jonormale të funksionit të mëlçisë, ose LFT, mund të tregojnë sëmundje të tjera të mëlçisë përveç NAFLD). Mjeku juaj mund të urdhërojë teste të ndryshme për të përjashtuar kushtet e tjera; këto teste përfshijnë kontrollimin e hepatitit dhe sëmundjes celiac , profilin e lipideve (kolesterolin dhe trigliceridet), glukozën në gjak dhe një A1C.

Procedurat e imazhit përdoren gjithashtu për të diagnostikuar NAFLD. Një ultratinguj, skanim CT ose MRI mund të tregojnë nëse mëlçia juaj është zmadhuar, megjithëse këto teste nuk diagnostikojnë përfundimisht NAFLD. NAFLD zakonisht diagnostikohet bazuar në eliminimin e shkaqeve ose sëmundjeve të tjera. Në disa raste, biopsia e mëlçisë urdhërohet për të kërkuar shkallën e inflamacionit ose dhëmbëzimit.

Si parandalohet ose trajtohet NAFLD?

Kjo është pyetja milionëshe. Në këtë kohë, nuk ka asnjë ilaç që trajton NAFLD. Por ka një lajm të mirë: Së pari, studiuesit në Suedi po punojnë në një "koktej" që, në laborator, duket se ndihmon mëlçinë të "djegë" yndyrën shtesë. Ne do të duhet të qëndrojmë të azhurnuar kur kjo mund të jetë e disponueshme. Megjithatë, ka më shumë lajme të mira, edhe pse nuk është një pilulë magjike: Ndryshimet e stilit të jetesës mund të ndihmojnë. Këto ndryshime mund të zvogëlojnë sasinë e yndyrës që është në mëlçi.

Humbja e peshës: Humbja midis 5% dhe 10% të peshës tuaj mund të bëjë mrekulli për shëndetin tuaj të mëlçisë, duke ndihmuar në përmirësimin e grumbullimit të yndyrës, dëmtimit të qelizave të mëlçisë dhe inflamacionit. Por kaloni dietat e rregullimit të shpejtë ose modës-humbja e peshës shumë shpejt mund të përkeqësojë NAFLD.

Ushtrimi: Ushtrimi mund të parandalojë dhe ndihmojë në mënyrë indirekte në trajtimin e NAFLD duke ndihmuar në zvogëlimin e peshës, përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës, përmirësimin e kontrollit të sheqerit në gjak dhe uljen e rrezikut për sëmundjet e zemrës.

Ilaçet: Disa lloje të pilulave të diabetit - metformina dhe tiazolidinediones (TZDs) - rrisin ndjeshmërinë ndaj insulinës. Statinat dhe ezetimibe, të cilat janë ilaçe për uljen e lipideve, gjithashtu mund të jenë të dobishme.

Transplanti i mëlçisë: Transplantimi i mëlçisë mund të jetë një opsion nëse fillon cirroza. Megjithatë, jo të gjithë janë një kandidat i mirë për transplantim nëse ka komplikime themelore, siç janë sëmundjet e zemrës.

Shtesa dietike: Acidet yndyrore Omega-3 (e njohur si "vaj peshku") mund të ulin nivelet e triglicerideve dhe mund të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve të zemrës, si dhe të ulin rrezikun e vdekjes nga sëmundjet e zemrës. Disa studime tregojnë se ato gjithashtu mund të zvogëlojnë yndyrën në mëlçi. Doza e lartë e vitaminës E, një antioksidant, është treguar në disa prova klinike për të përmirësuar akumulimin e yndyrës në mëlçi. Vitamina D, në një studim, gjithashtu uli ashpërsinë e yndyrës dhe inflamacionit të mëlçisë. Shtesa të tjera dietike që tregojnë disa premtime të hershme për të ndihmuar NAFLD përfshijnë probiotikët dhe xhenxhefilin.

Zgjedhjet e ushqimit: Një plan ushqimor i stilit mesdhetar është i dobishëm si për menaxhimin e diabetit ashtu edhe për zvogëlimin e rrezikut të sëmundjeve të zemrës. Kufizimi i marrjes së ushqimeve të rafinuara me karbohidrate, të tilla si ushqime me sheqer dhe shurup misri me fruktozë të lartë, dhe zëvendësimi i marrjes tuaj të karbohidrateve me yndyra të pangopura (të gjetura në vaj ulliri dhe arra) gjithashtu mund të jetë e dobishme. Kufizimi i marrjes së yndyrës së ngopur dhe marrja e yndyrës trans mund të përmirësojë rezistencën ndaj insulinës dhe të ulë inflamacionin.

Kufizimi i alkoolit: NAFLD nuk shkaktohet nga pirja e alkoolit. Sidoqoftë, alkooli mund të përkeqësojë NAFLD dhe mjeku juaj mund t'ju këshillojë që ta shmangni atë krejtësisht.

Kafe: Studimet kanë treguar se ata që pinë kafe që kanë NAFLD kishin më pak dëmtime të mëlçisë sesa ata që nuk pinin kafe me NAFLD. Ndërsa kjo nuk është domosdoshmërisht një arsye për të filluar të pini kafe, është një lajm i mirë potencial i mirë nëse jeni adhurues të kafesë. Vetëm sigurohuni që të kaloni sheqerin.

Lajmi i mirë

NAFLD është sigurisht diçka që ju doni të shmangni duke e marrë me çdo kusht. Ndërsa incidenca e NAFLD është në rritje, shumica e njerëzve me këtë gjendje nuk përparojnë për të marrë dëmtime të rënda të mëlçisë ose cirrozë. Dhe shumë nga trajtimet e stilit të jetesës të përmendura më lart vërtet ndihmojnë në parandalimin e përparimit të NAFLD.

Tregues për shtëpinë

Si pjesë e vizitave tuaja rutinë me mjekun tuaj, pyesni për shëndetin tuaj të mëlçisë. Doctorshtë mjaft e lehtë për mjekun tuaj të urdhërojë teste të funksionit të mëlçisë. Nëse keni faktorë rreziku për NAFLD ose tregoni shenja të hershme të kësaj gjendje, bisedoni me mjekun dhe dietologun tuaj për hapat që mund të ndërmerrni për të zvogëluar rrezikun tuaj ose për të parandaluar përkeqësimin e tij. Së fundi, shtesat dietike mund të duken të padëmshme, dhe mund të jetë joshëse të filloni t’i merrni ato. Mbani parasysh, megjithatë, se doza të larta të shtojcave mund të jenë të dëmshme. Mos filloni t'i merrni ato pa u kontrolluar më parë me mjekun tuaj.