Hemoglobina e glikoziluar (HbA1c)

HbA1c

Çfarë është hemoglobina e glikuar?

Është një formë e hemoglobinës që përdoret për të përcaktuar se si ka qenë vlera mesatare e glukozës në gjakun tonë në 2-3 muajt e fundit. Gjithashtu i referuar si HbA1c.

Si krijohet hemoglobina e glikuar?

Hemoglobina e glikoziluar vjen nga bashkimi kimik i hemoglobinës me glukozën. Reaksioni quhet glikozilim joenzimatik (sepse zhvillohet pa praninë e një enzime). Hemoglobina e glikuar është përqindja e hemoglobinës që ka pësuar glikozilim dhe normalisht është 4,8-5,9%. Testi i hemoglobinës së glikuar duhet të bëhet çdo 3-4 muaj, pasi qelizat e kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë rinovohen vazhdimisht, kështu që shkalla e glikozilimit ndryshon, në varësi të sheqerit në gjak. Hemoglobina e glikuar matet në gjakun venoz, si të gjitha analizat e tjera.

Për çfarë përdoret matja e hemoglobinës së glikuar?

Hemoglobina e glikoziluar ndikohet nga vlerat 24-orëshe të sheqerit në gjak të 2-3 muajve të fundit. Pra, te njerëzit me DM ne matim hemoglobinën e glikoziluar për të kontrolluar se sa mirë është i rregulluar sheqeri. Sa më afër përqindjes normale të jetë hemoglobina e glikuar, aq më mirë është kontrolli i diabetit. Shoqëritë shkencore kanë vendosur objektiva se cila duhet të jetë vlera maksimale e pranueshme. Për diabetin e tipit 1, objektivi është nën 6.5%. Për Diabetin e Tipit 2, Shoqata Helenike e Diabetit, si dhe shoqëritë e diabetit nga vendet e tjera, kanë vendosur një objektiv më pak se 7%, ndërsa në vendet e tjera janë më të rrepta dhe kanë një objektiv më pak se 6.5%. Kur përqindja është më e lartë, mjeku dhe pacienti duhet të shtojnë përpjekjet e tyre në mënyrë që rregullimi i sheqerit të jetë më i mirë. Për gratë shtatzëna me diabet, objektivi është nën 5.9% dhe testimi duhet bërë më shpesh, për monitorim më të afërt.
Gjithashtu së fundmi, që nga fillimi i vitit 2010 është përfshirë nga Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA) ) në kriteret diagnostike të diabetit mellitus dhe vlerat >=6,5% vendosin diagnozën e diabetit mellitus, ndërsa vlerat 5,9-6,4% lidhen me diagnozën e para-diabetit dhe janë tregues i rritjes së rrezikut. për diabetin mellitus.
Rreziku për sëmundjet kardiovaskulare në lidhje me përqendrimin e HbA1c tregohet më poshtë.

HbA1c %	Rreziku relativ
< 5.0	1.0
5.0 - 5.4	2.5
5,5 - 6,9	2.5
>= 7.0	5.0

Përparësitë e përdorimit të HbA1c

Tregues më i mirë i ekspozimit të përgjithshëm glicemik
Variacion i ulët brenda-individual (<2%)
Një tregues më i mirë i rrezikut të komplikimeve të mundshme. Nuk kërkohet agjërim paraprak
Stabilitet i mirë pas grumbullimit të gjakut
Më pak të prekur nga sëmundja akute ose stresi
Mund të përdoret për të diagnostikuar dhe monitoruar sëmundjen
Ajo lidhet me nivelet e glukozës në agjërim dhe pas ngrënies

Ku bazojnë shoqëritë shkencore dhe vendosin objektiva për hemoglobinën e glikuar?

Kompanitë shkencore mbështeten në studime të mëdha të popullsisë, në të cilat është llogaritur se sa duhet të jetë HbA1c në mënyrë që personi me diabet të mos ketë komplikacione diabetike. Kryesisht janë studiuar komplikimet nga sytë (retinopatia diabetike) dhe nga veshkat (nefropatia diabetike). Por edhe në komplikacionet e tjera (nga nervat, zemra dhe enët e gjakut) ulja e hemoglobinës së glikoziluar ka një efekt të dobishëm. Pa mundur të përjashtoni shfaqjen e një komplikacioni edhe me rregullim shumë të mirë, me siguri gjëja më e mirë që mund të bëjë për veten është të jetë brenda qëllimeve. Ka prova të forta se reduktimi i hemoglobinës së glikuar që në fillim (pra kur shfaqet diabeti) është shumë i rëndësishëm për shfaqjen e komplikimeve më vonë. Kjo është arsyeja pse ne duhet të përpiqemi të arrijmë qëllimin, nëse jo brenda tremujorit të parë, të paktën brenda gjashtë muajve të parë të shfaqjes së diabetit.